Enquête sur l'impact des recommandations pour la pratique clinique (RPC) « Prise en charge des traumatisés crâniens graves à la phase précoce »

Resume Objectif – Evaluer par une enquete, l'impact des recommandations pour la pratique clinique (RPC) sur la prise en charge des traumatismes crâniens graves, aupres des centres qui prennent en charge ces patients. Type d'etude – Enquete nationale. Methodes – 182 centres ont repondu (73 %). Resultats – 111 centres ont declare prendre en charge des traumatises crâniens graves (TCG). Soixante-huit pour cent des medecins de ces equipes ont lu les RPC. La moitie d'entre eux declarent qu'elles leur ont apporte des informations utiles. Ces centres ont declare ne pas etre en mesure de surveiller la pression intracrânienne du fait de l'absence de neurochirurgien sur place alors que tous les centres disposant d'un neurochirurgien mesurent la pression intracrânienne. Soixante-seize pour cent des centres ont de serieuses difficultes pour trouver un site prenant en charge les patients en sortie de reanimation. L'application des principaux items de la RPC a ete analysee. Soixante-quatorze pour cent des centres ont repondu que la prise en charge des TCG s'est globalement amelioree dans leur region, ces dernieres annees. Conclusion – Ces RPC ont eu un reel impact sur les pratiques et semble avoir fourni aux cliniciens des donnees utiles. La surveillance de la pression intracrânienne et la prise en charge dans les suites de la reanimation posent encore un reel probleme.