Le délais pour une prostatectomie radicale n’influence pas le résultat ontologique : étude d’une large cohorte de patients européen

Objectifs L’influence du delai entre le diagnostic de cancer prostatique et la prise en charge chirurgicale par prostatectomie radicale sur les resultats oncologiques est controversee. Le but de notre etude d’evaluer l’effet de ce delai en utilisant une cohorte contemporaine de patients diagnostiques par image par resonance magnetiques et biopsies ciblees. Methodes Au total, 926 patients ont ete operes par prostatectomie radicale pour un cancer de prostate a risque intermediaire ou eleve selon les criteres de l’EAU. Des analyses multivariees utilisant des regressions logistiques et Cox ont ete utilisees pour tester l’association entre le delais chirurgical et le risque d’upgrading, d’invasion ganglionnaire (LNI), de pathologie localement avancee (pT3-4 et/ou LNI), de besoin d’un traitement adjuvant et de recidive biochimique (BCR). Une analyse des courbes de Kaplan–Meier a ete effectuee pour evaluer la survie sans BCR avec un cut-off de 3 mois. Resultats Le suivi median etait de 26 mois (IQR : 10–40) avec un delai median de 3 mois (IQR : 2–5). Nous n’avons retrouve aucune association entre le delai chirurgical et les differents resultats oncologiques apres ajustement avec les donnees pre- et postoperatoires. Cette absence d’association est maintenue apres analyse des sous-groupes de patients a risque intermediaire ou eleve ( Fig. 1 , Fig. 2 , Tableau 1 ). Conclusion Un delai de plusieurs mois entre le diagnostic et le traitement chirurgical d’un cancer prostatique a risque intermediaire et eleve n’altere pas les resultats oncologiques.