Un patient sur quatre ressent un inconfort significatif lors des cystoscopies de surveillance (TVNIM) dans une étude observationnelle européenne

Objectifs Nous evaluons en situation de vraie vie un biomarqueur urinaire dans la surveillance de TVNIM de risque faible ou intermediaire dans neuf pays europeens. Les performances du test sont attendues dans un an, mais la cohorte actuelle permet d’evaluer du point de vue du patient le fardeau de la surveillance endoscopique ainsi que la qualite de vie percue. Methodes Dans le cadre d’un essai enregistre ( NCT03664258 ), 584 patients avec TVNIM a risque faible ou intermediaire ont ete inclus a ce jour dans les neuf pays participants. Immediatement apres l’endoscopie d’inclusion les patients sont invites a completer deux echelles visuelles analogiques (EVA) : l’etat de sante generique EuroQol (EVA 0–100 ou 100 est la meilleure sante) et l’inconfort cystoscopique (EVA 0–10 ou 10 est un inconfort maximum). Les EVAs sont etudiees selon plusieurs facteurs et par pays (Allemagne, Autriche, Espagne, France, Italie, Pays-Bas, Republique Tcheque, Royaume-Uni, Suede). Nous rapportons les donnees de 403 patients suivis par endoscopie souple. Resultats La population (âge median : 70, IC95 % : 70–72) se dit en bon etat general (mediane : 80, 77–80). La qualite de vie qui ne depend ni du sexe ni du pays est correlee negativement avec l’âge (Spearman r = −0,14, p = 0,004) et avec l’inconfort de la cystoscopie (r = −0,16, p = 0,0007), montrant que la tolerance est moins bonne chez les gens dont la qualite de vie ressentie est mauvaise. Ces deux resultats controlent de maniere indirecte la qualite du recueil de donnees. Vingt-cinq pour cent ressentent une gene importante (> 4) lors de l’endoscopie (mediane 2). Cet inconfort qui ne depend pas de l’âge varie selon les pays, significativement entre la France (mediane 1), d’une part, et l’Italie (2, p = 0,03), l’Espagne (2, p = 0,05) ou le Royaume-Uni (3,5, p = 0,004) ( Fig. 1 ). Conclusion Malgre une bonne qualite de vie dans tous les pays d’etude, un patient sur quatre tolere mal la cystoscopie. Comme rapporte en chirurgie dentaire pour des genes comparables (EVA > 4), les differences de perception entre pays pourraient s’expliquer par des elements d’ordre culturel ou des differences dans l’organisation des soins.