Complications vasculaires des cathéters temporaires d’hémodialyse

Introduction Les seances d’hemodialyse necessitent la presence d’une voie d’abord vasculaire dont on site les catheters temporaires (KTT). Ces KTT ne sont pas denues de complications notamment vasculaires. Le but de notre travail est d’etudier sur une annee les complications vasculaires survenues dans notre formation. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude retrospective sur 12 mois, realisee dans le service de nephrologie. Nous avons inclus tous les patients porteurs d’une complication vasculaire secondaire a un KTT. La complication vasculaire etait definie par la presence d’une thrombose veineuse profonde (TVP), d’un hematome, d’un saignement exteriorise (SE) avec KTT en place ou d’une fistule arterio-veineuse (FAV). Resultats Nous avons collige 21 complications vasculaires sur 483 KTT poses, soit une frequence de 4,35 %. L’âge moyen est de 47 ± 12 ans avec un sexe ratio a 0,24. Les complications etaient, par ordre decroissant, les TVP (57,14 %), hematomes (28,57 %), les SE (9,52 %) et les FAV (4,7 %). Elles ont ete diagnostiquees par l’echographie des parties molles dans 14,28 % des cas, et par une echo-doppler dans 76,19 % des cas. Au total, 66 % etaient en insuffisance renale chronique et 33 % en insuffisance renale aigue. L’evolution etait favorable chez 100 % de nos patients avec un traitement medical pour 66,66 % des cas, chirurgical pour 14,28 % des cas et une surveillance armee dans 19,04 % des cas. Discussion Les complications vasculaires des KTT sont moins frequentes que celles infectieuses. Elles necessitent un diagnostic et une prise en charge precoce et adaptee afin d’eviter l’engagement du pronostic vital et fonctionnel. Conclusion La pose de KTT est un geste quotidien mais non denue de probleme. Cette etude nous permet de mettre le doigt sur une complication importante de ces KTT.