Nuevos tratamientos de la enfermedad arterial periférica oclusiva no revascularizable: angiogenia terapéutica

La isquemia critica es el estadio terminal de la enfermedad arterial periferica, con gran impacto en la calidad de vida del paciente. En algunos casos no hay posibilidad de tratamiento revascularizador, lo que determina la amputacion de la extremidad en un porcentaje elevado de los pacientes, bien por dolor incontrolado, bien por complicacion de las lesiones troficas. Diversos estudios han demostrado la posibilidad de mejorar la perfusion tisular mediante el uso de factores de crecimiento (proteinas recombinantes), genoterapia o tratamiento celular, en lo que se ha denominado angiogenia terapeutica. Sin embargo, la forma de tratamiento, la dosis, la via de administracion y los posibles efectos adversos estan todavia en fase de estudio. Aunque los resultados de los trabajos afirman la mejoria de la perfusion tisular, seran necesarios estudios aleatorizados y comparativos que demuestren cual de los tratamientos ofrece un mejor intervalo de seguridad terapeutica en los casos no revascularizables.