La salive peut-elle être utilisée comme un marqueur de l’état nutritionnel chez les seniors ?

Introduction et but de l’etude La population de plus de 65 ans tend a augmenter et une partie des seniors est a risque de denutrition. Une des raisons est un changement de l’etat bucco-dentaire et de la salivation avec l’âge. Or, il a ete montre que la salive, en plus de ses fonctions pre-digestives, peut refleter l’etat physiologique d’un individu et montre des variations endocriniennes, nutritionnelles et metaboliques. Dans ce contexte, cette etude vise chez les seniors, a (i) eprouver la stabilite intra-individuelle des parametres biochimiques salivaires et (ii) evaluer dans quelle mesure la composition salivaire peut constituer un marqueur de l’etat nutritionnel. Materiel et methodes Cent huit sujets ont ete inclus 1 (45 hommes (H), 63 femmes (F), âge median = 72 ± 5,5 ans), 61 avaient une bonne dentition (BD = UFP ≥ 7, UFP = unite fonctionnelle posterieure) et 47 une mauvaise dentition (MD = UFP ≤ 4). Ils presentaient un Mini Nutritional Assesment (MNA) median de 27,5 ± 0,2. Les parametres de composition salivaires ont ete acquis sans stimulation (R) et durant la mastication (S). Le flux, la teneur en proteines totales et l’activite amylasique ont fait l’objet de 4 mesures longitudinales de mai 2015 a decembre 2016. La capacite antioxydante (TAC), l’activite lipolytique et proteolytique ont ete mesurees seulement a l’inclusion des sujets ( Tableau 1 ). Resultats et analyse statistique Les flux salivaires R et S sont plus eleves chez les hommes (R = 0,4 ± 0,2, S = 2,0 ± 0,2 mL/min) que chez les femmes (R = 0,3 ± 0,9, S = 1,6 ± 0,9 mL/min) (MW [Mann–Withney], unilateral, p p  = 0,158 et p  = 0,570). Les flux R et S sont interdependants ( r Pearson  = 0,547 ; p On observe une variabilite intra-individuelle, en fonction du mois de prelevement, des teneurs en proteines totales salivaires R (KW, p p p L’activite amylasique R (mediane = 11,06 ± 58,03 U/mL), tres heterogene, ne permet pas d’observer une evolution de maniere claire. Lorsque l’etat buccodentaire est degrade, le flux S est plus eleve (MD = 1,8 ± 0,9 ; BD = 1,4 ± 0,9 mL/min, MW, unilateral, p De maniere interessante, on observe, bien que faible, une correlation significative de l’activite amylasique S avec le MNA ( r Pearson  = 0,124 ; p  = 0,015). Enfin, il n’y a pas de lien entre l’âge, l’etat buccodentaire, le MNA et l’activite lipolytique, proteolytique et le TAC salivaires. Conclusion La plasticite de la teneur en proteines totales et de l’activite amylasique de la salive R, ne permet pas une utilisation de ces parametres comme marqueur. En revanche les flux R et S, inter-dependants sont stables s’ils sont consideres en fonction du sexe et de l’âge et sont des parametres caracteristiques des individus. De plus, l’activite amylasique lors de la mastication apparait sensible a l’etat nutritionnel des seniors.