Quinze anos de ecografia intravascular coronária em intervenção coronária percutânea em Portugal

Resumo Introducao A ecografia intravascular coronaria tem ganhado importância nos laboratorios de hemodinâmica pela evidencia de impacto prognostico positivo para os doentes. Este trabalho tem como objetivo caraterizar a utilizacao de ecografia intravascular em intervencoes coronarias percutâneas em Portugal. Metodos Estudo observacional retrospetivo com base no Registo Nacional de Cardiologia de Intervencao da Sociedade Portuguesa de Cardiologia. De 2002 a 2016 caraterizou‐se o perfil clinico e angiografico dos doentes submetidos a intervencao coronaria percutânea, a percentagem de utilizacao de ecografia intravascular e as arterias coronarias avaliadas. Resultados Foram incluidas 118 706 intervencoes coronarias percutâneas, com utilizacao de ecografia intravascular em 2266 (1,9%). A evolucao temporal caraterizou‐se por ausencia em 2002 e uma utilizacao maioritariamente crescente de 2003 (0,1%) a 2016 (2,4%). O grupo de doentes com utilizacao de ecografia intravascular coronaria tinha idade semelhante ao grupo de doentes sem utilizacao de ecografia intravascular coronaria, com uma menor prevalencia de doentes do sexo masculino e uma maior prevalencia de fatores de risco cardiovasculares (hipertensao arterial, hipercolesterolemia, diabetes), enfarte agudo do miocardio previo, intervencao coronaria percutânea previa, doenca coronaria multivaso, lesoes coronarias do tipo C ou em bifurcacao e reestenose intra‐stent. A ecografia intravascular foi utilizada em 54,8% das intervencoes coronarias percutâneas eletivas e em 19,15% das intervencoes coronarias percutâneas do tronco comum. Conclusao A ecografia intravascular coronaria teve uma utilizacao crescente em Portugal desde 2003, ocorre preferencialmente em intervencoes coronarias percutâneas eletivas, de doentes com maior risco cardiovascular, com lesoes coronarias mais complexas e lesoes do tronco comum.