Validation externe du nomogramme basé sur l’imagerie par résonance magnétique prédisant le risque d’effraction extra-capsulaire et d’invasion des vésicules séminales chez des patients opérés de prostatectomie radicale

Objectifs Le nomogramme recemment publie par Gandaglia et al. predit le risque d’effraction extra-capsulaire (ECE) et d’invasion des vesicules seminales (SVI) en se basant sur les donnees d’imagerie par resonance magnetique (IRM) et des biopsies ciblees. Le but de notre etude etait de faire la validation externe de ce modele et de le comparer aux modeles precedemment decrit. Methodes Nous avons analyse 566 patients atteints d’un cancer prostatique localise et operes par prostatectomie radicale. Tous ces patients avaient une lesion suspecte a l’IRM, des biopsies ciblees (fusion IRM/US) et systematiques. La performance du nomogramme a ete evaluee en utilisant l’air sous la courbe (AUC), la calibration et la courbe du benefice net (DCA). Du fait de la difference de proportion entre notre serie et celle de la validation interne, une recalibration a ete effectuee pour le modele predisant l’ECE. Le modele a ete compare a celui du MSKCC et aux tables de Partin. Resultats Au total, 36,9 % et 12 % des patients avaient une ECE et SVI a l’analyse de la piece finale respectivement. Concernant le risque d’ECE, le modele de Gandaglia et al. montrait une meilleure discrimination (71,8 % vs 69,8 % et 61,3 % respectivement, p  Fig. 1 , Fig. 2 ). Conclusion Nous validons le nomogramme predisant le risque d’ECE et SVI qui presente une performance superieure a celle des modeles precedemment decrits.