Retentissement cardiaque du syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes en France

Introduction L’incidence de la resistance aux hormones thyroidiennes (RHT) est estimee a un cas sur 50 000 naissances. Elle est caracterisee par une secretion inappropriee de TSH en regard de T4 et/ou T3 libres elevees. Nous avons voulu evaluer le retentissement cardio-vasculaire des patients porteurs d’une RHT par mutation du recepteur β aux hormones thyroidiennes. Materiel et methodes Nous avons analyse les donnees cliniques, electrocardiographiques et paracliniques de 287 patients, collectees a partir des donnees nationales des patients porteurs d’une RHT recensee par notre centre de reference. Entre 65 et 181 patients ont pu etre analyses selon les donnees. Resultats Les patients RHT sont principalement des femmes (59,6 %), d’âge moyen au diagnostic de 28,6 ans. Une hypertension arterielle etait presente chez 9,4 % des patients, 54,2 % presentaient des palpitations et 54,3 % une tachycardie. Des anomalies electrocardiographiques etaient presentes chez 20,6 % des patients : 7,9 % de fibrillation/flutter auriculaire, 5,2 % de tachycardie sinusale, 1 % d’extrasystoles ventriculaires et 0,7 % de troubles de la conduction. La cardiopathie ischemique etait peu frequente (1,7 %), tout comme l’insuffisance cardiaque (2,4 %). Une anomalie echocardiographique etait presente chez 9,1 % des patients : 4,9 % de valvulopathies dont 2,1 % d’insuffisance mitrale et 1,3 % d’hyperkinesie. La FEVG n’etait alteree que chez 3,5 % des patients. Sur le plan therapeutique, 4,9 % beneficiaient d’un traitement par anticoagulants et 7,3 % d’un traitement beta bloquant. Conclusions Il s’agit de la premiere description francaise du retentissement cardiaque de la RHT. Elle confirme que les atteintes sont principalement constituees de palpitations, de tachycardie et de troubles du rythme supraventriculaires.