Stress-induced hyperglycemia on complications in non-critically elderly hospitalized patients

Resumen Objetivos Tanto las complicaciones hospitalarias como la hiperglucemia son frecuentes en pacientes ancianos durante su hospitalizacion. Nuestro objetivo fue analizar la relacion que existe entre la hiperglucemia y las complicaciones hospitalarias en una poblacion envejecida. Metodos Llevamos a cabo un estudio observacional para evaluar la relacion existente entre las concentraciones de glucosa maxima en sangre (GMS) y las complicaciones hospitalarias. Los pacientes fueron estratificados segun los cuartiles de las concentraciones de GMS. La diabetes mellitus (DM) se determino a traves de la historia del paciente y/o los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c) ≥ 6,5% en el momento del ingreso hospitalario. La hiperglucemia en pacientes sin DM se definio como hiperglucemia inducida por estres (HE). El punto final primario compuesto incluyo las complicaciones frecuentes y/o la mortalidad hospitalaria por todas las causas. Resultados De un total de 461 pacientes, media de edad 80 ± 7,5 anos, 238 (51,6%) presentaban DM, 20 tenian DM no diagnosticada y 162 (35,1%) desarrollaron complicaciones hospitalarias. Los pacientes con complicaciones presentaban concentraciones diarias medias mas altas de glucosa en sangre (215 ± 84 vs. 195 ± 85 mg/dl, p   250 mg/dl, 60%; p = 0,002), no asi en pacientes con DM (  250 mg/dl, 37,4%; p = 0,748). Segun los analisis multivariados que se llevaron a cabo, la HE se asocio, independientemente, a las complicaciones: OR: 2,60 (IC 95%: 1,2-5,6), 2,82 (IC 95%: 1,2-6,5), 5,50 (IC 95%: 1,4-20,8) para el segundo, tercer y cuarto cuartiles, respectivamente (p = 0,01) comparado con el primer cuartil. No encontramos relacion alguna entre las rehospitalizaciones y la mortalidad por todas las causas. Conclusiones La HE en pacientes ancianos se asocio a las complicaciones hospitalarias, pero no a la mortalidad por todas las causas, comparado con pacientes con diabetes o con pacientes normoglucemicos.