CAPACIDAD PREDICTIVA DE LAS ESCALAS DE ALERTA TEMPRANA EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS HOSPITALARIAS: REVISIÓN SISTEMÁTICA Y METANÁLISIS

Objetivo. Evaluar, en terminos de ingreso hospitalario o en unidad de cuidados intensivos (UCI) y muerte, la capacidad predictiva de las escalas de alerta temprana en los servicios de urgencias hospitalarias (SUH). Metodo. Revision sistematica y metanalisis. Se consultaron las bases de datos Medline, Embase, Web of Science y Cochrane Library. Se incluyeron estudios observacionales y ensayos clinicos publicados entre e 1 de enero de 1950 y 12 de junio de 2020 en los que se empleara una escala de alerta temprana en los SUH. Las variables de resultados principales fueron mortalidad (24h, 48h y mas de 72h), ingreso hospitalario y en UCI. Resultados. Se seleccionaron 9 estudios en la revision sistematica, 4 se incluyeron en el metanalisis (165.580 pacientes). Hubo heterogeneidad en las escalas empleadas, siendo la escala NEWS la mas utilizada. El uso de la escala NEWS mostro una buena capacidad predictiva para la mortalidad a las 24h (AUROC 0,88 [IC95% 0,87-0,89]; p<0,001; I 2 =0%), a las 48h (AUROC 0,86 [IC95% 0,84-0,88]; p<0,001; I 2 =49,3%) e intrahospitalaria (AUROC: 0,77 [IC95% 0,74-0,80]; p<0,001; I 2 =96,2%). Para el ingreso hospitalario y en UCI, NEWS mostro una capacidad predictiva adecuada. Conclusiones. El uso de las escalas de alerta temprana en los SUH muestra una capacidad predictiva buena en terminos de mortalidad temprana e intrahospitalaria.