Surfactante pulmonar exógeno en el tratamiento de la enfermedad de membrana hialina severa: efectos agudos

Con el objetivo de valorar los efectos del tratamiento como rescate de un surfactante natural modificado producido en la Republica Argentina,entre el 1-8-1990 y el 31-7-1991,40 recien nacidos prematuros(RNPret)con diagnostico de EMH severa y en asistencia respiratoria mecanica(ARM)recibieron por instilacion endotraqueal una dosis de 90 mg/Kg en las primeras 24 horas de vida,repitiendose hasta 3 dosis adicionales dentro de las 48 horas segun requerimientos de ARM y oxigeno.De 17 RNPret con pn menor a 1.00 g fallecieron 10(59 por ciento)de causas asociadas a la EMH y otros 5 de causas no relacionadas.De los 23 RNPret con PN superior a 1.000 g la sobrevida fue del 100 por ciento.Siete pacientes(17,5 por ciento) presentaron una o mas formas de escape de aire extraalveolar(4 neumotorax y 4 enfisemas intersticiales pulmonares)Tres RNPret,todos con PN inferior a 1.200 g,desarrollaron displasia broncopulmonar.Si bien fue un estudio no controlado,comprobamos que la administracion de este surfactante tuvo efectos inmediatos beneficiosos que hacen suponer se debieron al tratamiento instaurado.No se observaron efectos perjudiciales atribuibles al tratamiento