Qualité de vie et syndrome lipodystrophique chez les patients infectés par le VIH

Ce travail vise a montrer ce qu’une evaluation psychosociale peut apporter a la comprehension de la subjectivite de la qualite de vie (QDV) des patients infectes par le VIH. Les analyses se sont appuyees sur les donnees de la cohorte APROCO-COPILOTE, incluant des patients infectes par le VIH initiant une multitherapie antiretrovirale. Ces nouvelles therapies ont engendre, pour de nombreux patients, un type particulier d’effet indesirable : les lipodystrophies qui se caracterisent par des troubles de repartition de la masse graisseuse. L’objectif de ce travail est de determiner les liens entre l’apparition de ce type d’effets indesirables et la QDV des personnes infectees par le VIH en distinguant selon qu’il s’agisse d’hommes ou de femmes. Les analyses effectuees sur un echantillon de 706 patients (ANCOVA) mettent en evidence un impact important mais different des effets indesirables de type lipodystrophies sur la QDV et cela selon le type d’atteinte : lipodystrophie (accumulation) ou lipoatrophie (absence de graisse) et le sexe de la personne touchee. Il apparait que, ajustee sur les caracteristiques socio-demographiques et psychosociales, la QDV des femmes est davantage affectee par les lipodystrophies alors que pour les hommes il s’agit avant tout des lipoatrophies. Ces resultats, interpretes au regard de la theorie corporo-sociopsychologique, montrent les implications determinantes de ces effets indesirables quant a la QDV des patients infectes par le VIH. L’analyse des donnees empiriques a permis de mettre en evidence l’ancrage societal de l’evaluation de la QDV de par le role de l’entourage social, des soignants et du contexte social.