Inmunodiagnóstico empleando péptidos sintéticos de CagA para el estudio de la infección por Helicobacter pylori

Introduccion: H. pylori tiene alta variabilidad genetica, sus genes cagA y vacA le confieren mayor virulencia. Es necesario contar con pruebas de diagnostico no invasivas que detecten los factores de virulencia. Objetivo : estandarizar un ensayo de ELISA utilizando peptidos sinteticos para determinar anticuerpos IgA secretores en saliva e IgG sericos anti CagA de H. pylori . Pacientes y Metodos: Se evaluaron 61 pacientes del Servicio de Gastroenterologia del Hospital Vargas de Caracas. Se realizo: estudio histologico, diagnostico molecular de H. pylori y genes vacA y cagA . Se estandarizaron ensayos de ELISA para la deteccion de IgA secretora e IgG utilizando peptidos sinteticos de CagA y antigeno de H. pylori . Resultados: 73,7% fue positivo para H. pylori por histologia, 62,3% tuvo gastritis cronica activa, 21,3% atrofia gastrica y 13,11% metaplasia intestinal. 85% fue positivo para H. pylori por PCR, 44,68% cagA+ y 32,65% vacA s1m1. Los peptidos de CagA fueron inmunogenicos, valores de anticuerpos IgA secretores e IgG anti peptidos de CagA fueron significativamente mas elevadas (p<0,0001) en pacientes cagA+ por PCR que en pacientes cagA -. Conclusiones: El desarrollo de peptidos sinteticos de CagA y su utilizacion en el inmunodiagnostico, puede contribuir como prueba no invasiva de primera linea y estudios epidemiologicos.