Cytogenetics in the management of multiple myeloma: an update by the Groupe francophone de cytogénétique hématologique (GFCH).

La cytogenetique du myelome multiple a beaucoup evolue ces dernieres annees avec la possibilite d’enrichissement du prelevement par un tri cellulaire cible permettant d’obtenir des plasmocytes purifies. La recherche des marqueurs pronostiques s’y effectue majoritairement par techniques d’hybridation in situ, mais d’autres protocoles alternatifs existent. Les cibles les plus recherchees sont la deletion 17p avec perte d’un allele de TP53 et la translocation t(4;14)(p16;q32) avec rearrangement des genes FGFR3 et IGH. D’autres marqueurs d’interet emergent impliquant entre autres plusieurs regions du chromosome 1 (region 1q21 et 1p32). La presence de ces marqueurs genetiques associes a d’autres facteurs biologiques tels que le taux de b2-μglobuline et d’albumine (score ISS) a permis d’etablir des scores pronostiques avec indications de choix therapeutique. Cependant, l’evolution rapide des traitements et du nombre de marqueurs d’interet implique une mise a jour constante des donnees de la litterature. Le GFCH propose une actualisation des recommandations pour la prise en charge cytogenetique optimale du myelome multiple en 2016.