Évaluation de la qualité de vie et de la dépendance des patients porteurs d’un kératocône : l’étude IMPACT

Objectif : evaluer la qualite de vie des patients francais atteints d’un keratocone Design : etude de cohorte multicentrique epidemiologique prospective et observationnelle Materiels et methodes : 550 patients atteints d’un keratocone ont rempli la version francaise du questionnaire de qualite de vie NEI-VFQ 25 ainsi qu’un questionnaire valide evaluant la dependance. Ces patients ont ete inclus de fevrier a juin 2012 dans 57 centres en France. Nous avons realise une mesure d’acuite visuelle avec correction, une topographie corneenne, une pachymetrie et un examen a la lampe a fente. Le score composite du NEI-VFQ25 et la proportion de patients dependants a cause du keratocone etaient le critere d’evaluation principale. Resultats : le sexe feminin, une acuite visuelle inferieure a 5/10, une keratometrie maximale superieure a 52 dioptries, un antecedent de chirurgie sur au moins un oeil (crosslinking du collagene corneen, anneau intra-corneen ou keratoplastie) et un stade severe de keratocone selon la classification d’Amsler-Krumeich etaient associes a une degradation des scores de qualite de vie. Nous avons egalement mis en evidence que 4.9 % des patients avaient quitte leur travail a cause du keratocone et 7.8% recevaient une aide sociale en rapport avec leur maladie. De plus, 12.5% des patients rapportaient le besoin d’un tiers pour effectuer certaines tâches de la vie quotidienne et etaient consideres comme dependants. Conclusion : cette etude a confirme la reduction significative de qualite de vie chez les patients atteints d’un keratocone mais ne mettait pas en evidence une exclusion sociale franche.