Prise en charge des signalements de personnes non connues par des équipes de secteur en psychiatrie adulte

Resume Les professionnels des equipes de secteur de psychiatrie generale sont regulierement saisis de signalements sur des personnes dont la situation semble preoccupante a leur auteur (trouble du voisinage, comportement inquietant, repli, discours suicidaire, agressivite, etc.). Bien qu’il s’agisse d’une activite bien ancree dans les pratiques des equipes de secteur, peu de litterature existe sur ce sujet. Pourtant, elle souleve regulierement des questions cliniques, legales, ethiques et aussi organisationnelles. Une enquete menee pendant six mois a permis d’etudier 61 signalements de personnes non connues du secteur. On note qu’il y a a peu pres autant d’hommes que de femmes signales dont l’âge est le plus souvent compris entre 31 et 60 ans et que 80 % sont sans activite. C’est un membre de la famille qui est le plus frequemment l’auteur du signalement. Les motifs du signalement sont essentiellement des troubles du comportement, des idees delirantes ou un repli sur soi. Dix pour cent de situations ont ete reorientees d’emblee vers des services d’urgence. Les reponses apportees au signalement sont variables selon les criteres de gravite recueillis. Elles sont : la proposition de consultation au centre medicopsychologique (48 %), l’organisation d’une visite a domicile (35 %) suivie d’une hospitalisation (9 %), la non-intervention (17 %). Dans 5 % des cas, il a ete propose un suivi en consultation a la personne a l’origine du signalement. Au total, la pratique du traitement des signalements a permis d’evaluer 40 % des situations non urgentes et de mettre en place les soins adequats. Dans cet article sont decrits les travaux d’un groupe pluriprofessionnel reunissant plusieurs secteurs parisiens. Le partage des pratiques a conduit a elaborer un guide des prises en charge des signalements et un dossier de recueil d’information dans le but de donner aux equipes des reperes pour faire face a ce type de demande d’intervention.