Effets de répétitions de doses d’irradiation et réparation de l’ADN : importance du facteur individuel et de l’intervalle de temps entre les doses

Resume L’effet du fractionnement de la dose d’irradiation est une question recurrente qui reste globalement irresolue car aucun modele ne permet aujourd’hui de deduire l’effet clinique par la seule donnee de la dose cumulee et des caracteristiques radiobiologiques des tissus irradies. Cette question importante est abordee differemment en radioprotection, radiotherapie, radiologie ou epidemiologie. Une meilleure comprehension de la reponse moleculaire aux radiations rend aujourd’hui possible une approche nouvelle pour identifier les parametres qui conditionnent l’effet du fractionnement. En particulier, l’intervalle de temps entre les doses apparait comme un facteur essentiel puisqu’il permettra, ou non, la reparationde certains dommages radio-induits de l’ADN comme les dommages de bases, les cassures simple-brin ou les cassures double-brin dont les rythmes de reparationsont respectivement de l’ordre de la seconde, de la minute ou de l’heure : l’effet de fractionnement variera alors suivant les statuts fonctionnels de ces voies de reparation, que ce soit pour les tissus sains comme pour les tumeurs.