Évaluation du questionnaire de tri infirmier aux urgences ophtalmologiques de l’hôpital Pierre-Paul-Riquet au CHU de Toulouse

Resume Introduction L’augmentation reguliere du nombre de passages au sein des differentes structures d’urgence, associee a la baisse de la demographie medicale, rendent necessaire d’optimiser le tri des patients afin d’ameliorer leur prise en charge. L’objectif de cette etude etait d’evaluer la pertinence de notre questionnaire de tri dans le classement des urgences ophtalmologiques en fonction de leur severite. Materiels et methodes Notre etude etait transversale monocentrique. Tous les patients recus aux urgences ophtalmologiques a l’hopital Pierre Paul Riquet au CHU de Toulouse entre le 5 et le 25 septembre 2016 pour qui le questionnaire de tri infirmier a ete rempli ont ete inclus, soit 858 patients. Selon les symptomes presentes ou non par le patient, notre questionnaire de tri attribue au patient une couleur (VERT, ORANGE ou ROUGE) selon un niveau croissant d’urgence. Pour chacun des patients nous avons compare la severite du diagnostic final, en se basant sur le Base Score, au niveau d’urgence etabli par notre questionnaire. Resultats Cent dix-huit patients ont ete classes dans la categorie VERT, 606 en ORANGE et 134 en ROUGE. Nous avons pu analyser 822 patients : 21,65 % ont ete correctement classes, 73,36 % ont ete surclasses (87,06 % l’etaient d’un niveau de severite et 12,94 % de deux niveaux de severite) et 4,99 % ont ete sous classes (90,24 % l’etaient d’un niveau de severite et 9,76 % de deux niveaux). Conclusion Notre questionnaire de tri actuel n’est pas suffisamment discriminant pour effectuer un triage efficace des urgences ophtalmologiques. Il est a l’origine d’un surclassement d’urgences mineures pouvant retarder la prise en charge des autres urgences. Nous proposons donc un nouveau questionnaire modifie en fonction des resultats obtenus lors de notre etude.