Relative benefits of on-plot water supply over other 'improved' sources in rural Vietnam

Objective Access to improved water sourcesis rapidly expanding in rural central Vietnam. We examined one NGO-led piped water supply programme to assess the drinking water quality and health impacts of piped water systems where access to ‘ improved’ water sourcesis already good. Methods This longitudinal, prospective cohort study followed 300 households in seven project areasin Da Nang province, Vietnam: 224 households who paid for an on-plot piped water connection and 76 control households from the same areas relying primarily on ‘ improved’ water sourcesoutside the home. The 4-month study was intended to measure the impact of the NGO-led water programmes on households' drinking water quality and health and to evaluate system performance. Results We found that: (i) households connected to a piped water supply had consistently better drinking water quality than those relying on other sources, including ‘improved’ sources and (ii) connected households experienced less diarrhoea than households without a piped water connection (adjusted longitudinal prevalence ratio: 0.57 (95% CI 0.39–0.86, P = 0.006) and households using an ‘improved’ source not piped to the plot: (adjusted longitudinal prevalence ratio: 0.59 (95% CI 0.39–0.91, P = 0.018). Conclusions Our results suggest that on-plot water service yields benefits over other sources that are considered ‘improved’ by the WHO/UNICEF Joint Monitoring Programme. Objectif L'acces a des sources d'eau ameliorees est en pleine expansion dans les regions rurales du centre du Vietnam. Nous avons examine un programme d'approvisionnement d'eau par canalisation, dirige par une ONG afin d’evaluer la qualite de l'eau potable et les impacts sur la sante des systemes d'eau par canalisation, la ou l'acces a des sources «ameliorees» d'eau est deja bonne. Methodes Cette etude longitudinale, prospective de cohorte a suivi 300 menages dans 7 zones du projet dans la province de Da Nang, au Vietnam: 224 menages qui payaient pour une connexion d'eau par canalisationet 76 menages temoins dans les memes zones, s'appuyant principalement sur des sources d'eau «ameliorees» a l'exterieur de la maison. L’etude de quatre mois avait pour but de mesurer l'impact des programmes sur l'eau, diriges par des ONG, sur la qualite de l'eau potable des menages et sur la sante et d’evaluer les performances du systeme. Resultats Nous avons constate que: (i) les menages connectes a un approvisionnement en eau de canalisationavaient toujours une meilleure qualite d'eau potable que ceux qui comptaient sur d'autres sources, y compris des sources «ameliorees», et (ii) les menages connectes avaient moins de diarrhees que les menages sans connexion a l'eau courante (taux ajuste de prevalence longitudinal: 0,57 (IC95%: 0,39 a 0,86; P = 0,006) et que les menages utilisant une source «amelioree» non canalisee sur la parcelle: (taux ajuste de prevalence longitudinale: 0,59 (IC95%: 0,39 a 0,91; P = 0,018). Conclusions Nos resultats suggerent que l'approvisionnement d'eau sur la parcelle presente des avantages par rapport a d'autres sources considerees comme «ameliorees» par le Programme Commun de Surveillance OMS/UNICEF. Objetivo El acceso a fuentes de agua mejoradas esta expandiendose rapidamente en zonas rurales de Vietnam. Hemos examinado un programa liderado por una ONG de abastecimiento de agua por tuberias para evaluar la calidad del agua potable y el impacto sanitario del agua proveniente de un sistema de tuberias en lugares en los que ya hay un buen acceso a fuentes de agua “mejorada”. Metodos En este estudio longitudinal, de cohortes y prospectivo, se siguieron 300 hogares en siete areas del proyecto en la provincia de Da Nang, Vietnam: 224 hogares que pagaron por una conexion al abastecimiento de agua por tuberias y 76 hogares “control” de las mismas areas, principalmente dependientes de las fuentes de agua “mejoradas” externas al hogar. El estudio de cuatro meses buscaba medir el impacto de los programas liderados por la ONG sobre la calidad del agua potable y la salud de los hogares y evaluar el desempeno del sistema. Resultados Hemos encontrado que: (i) los hogares conectados a un sistema de agua por tuberias tenian acceso sistematico a un agua de mejor calidad que aquellos que dependian de otras fuentes, incluyendo las fuentes “mejoradas”; y (ii) que los hogares conectados al sistema de agua por tuberias experimentaban menos diarrea que los hogares sin conexion (indice de prevalencia ajustado: 0.57 (95% IC 0.39 – 0.86, P = 0.006) y que los hogares sin conexion y utilizando una fuente de agua “mejorada”: (indice de prevalencia ajustado: 0.59 (95% IC 0.39 – 0.91, P = 0.018). Conclusiones Nuestros resultados sugieren que los servicios de abastecimiento agua por tuberias aportan beneficios sobre otras fuentes de agua que estan consideradas como “mejoradas” por el Programa Conjunto de Monitorizacion de la OMS/UNICEF.