Pancréatites aiguës et grossesse : cas cliniques et revue de la littérature

Resume But Decrire les enjeux du diagnostic de pancreatite aigue associee a la grossesse. Materiels et methodes Etude retrospective des cas survenus de 2002 a 2012 au sein de notre etablissement. Les cas etaient definis par l’association d’une douleur abdominale, d’une lipasemie superieure a 3 N ou de signes de pancreatite a l’echographie chez des femmes enceintes au moment du diagnostic. L’analyse retrospective des dossiers a examine les criteres epidemiologiques, etiologiques, les traitements administres et les issues materno-fœtales. Resultats Nous avons releve 10 cas durant cette periode, soit une incidence de 1/1942. Parmi les patientes, 70 % etaient au troisieme trimestre. La douleur etait atypique dans 70 % des cas et l’echographie retrouvait une lithiase biliaire dans 30 % des cas. La mortalite maternelle etait nulle. La morbidite neonatale fut marquee par 5 accouchements prematures. Parmi eux, un nouveau-ne est decede a j7 de vie. La revue de la litterature a ensuite permis de degager une conduite a tenir pratique en cas de pancreatite aigue pendant la grossesse. Conclusion Une pancreatite doit etre evoquee devant des douleurs abdominales aigues de la femme enceinte car la confirmation diagnostique est facile et les issues materno-fœtales dependent essentiellement de la prise en charge etiologique precoce. La prematurite reste le facteur predominant de morbidite neonatale.