Therapie des chronischen Rückenschmerzes unter Berücksichtigung psychosozialer Faktoren

Chronische Schmerzen, darunter v. a. Ruckenschmerz als haufigste Lokalisation, zahlen zu den bedeutsamsten medizinischen Leiden weltweit. Die Kosten fur das Gesundheitssystem sind dabei erheblich. Zugleich sind die derzeit noch haufig angewendeten Therapieansatze, die oftmals aus einer alleinigen symptomatischen Behandlung bestehen, wenig erfolgversprechend. In 80–85% der Falle lassen sich keine morphologischen Anhaltspunkte fur eine mogliche Atiologie finden, sodass in diesem Fall von „nicht-spezifischen“ Ruckenschmerzen gesprochen wird. Insgesamt betrachtet lasst sich die Genese chronischer Ruckenschmerzen am besten durch einen multifaktoriellen Entstehungsmechanismus erklaren, in den eine Kombination aus biopsychosozialen, biographischen, neurobiologischen, genetischen und kognitiven Faktoren mit einbezogen wird. Aus diesem Grund zeigt eine multimodal ausgerichtete Therapie die beste Wirksamkeit, weil sie die verschiedenen Aspekte der Schmerzentstehung berucksichtigen kann.