Prise en charge de la primo-infection VIH-1

Resume La phase de primo-infection par le virus de l’immunodeficience humaine (VIH) est une phase critique d’installation du virus dans l’organisme donnant lieu a une tempete immuno-virologique et l’etablissement du reservoir VIH. La quantification de l’ADN-VIH-1 total dans les cellules mononucleees du sang (PBMC) est un bon reflet du reservoir viral. Traiter tot en primo-infection VIH (PHI) par une combinaison antiretrovirale (cART) comprenant des inhibiteurs nucleosidiques de la transcriptase inverse et un inhibiteur de protease permet de modifier la dynamique d’etablissement et le niveau des reservoirs cellulaires et tissulaires a tres longue duree de vie, tout en preservant les capacites de reponses immunes specifiques et non specifiques. La PHI est breve mais efficiente en termes de transmission virale. Aussi, depiste et traiter le plus tot possible apres le diagnostic de PHI permettra de mieux controler l’epidemie qui est majeure et en constante augmentation notamment en Ile-de-France.