Transplantation rénale au CHU Ibn Sina de Rabat : 19 ans d’expérience (1998–2016)

Introduction La transplantation renale (TR) est consideree comme le traitement de choix de l’insuffisance renale chronique terminale. Ce travail a pour but de rapporter l’experience du CHU Ibn Sina de Rabat depuis le demarrage de l’activite de greffe renale. Patients/Materiels et methodes Il s’agit d’une etude retrospective incluant 136 transplantes renaux de 1998 a 2016. Nous avons analyse les donnees epidemiologiques, le profil du receveur et du donneur, l’evolution, ainsi que la survie des patients et celle des greffons. Observation/Resultats L’âge moyen des receveurs etait de 34 ± 12 ans avec une sex-ratio a 1,5. La grande majorite des TR (92 %) a ete realisee a partir des donneurs vivants apparentes (DVA), avec une nette predominance des donneurs de sexe feminin, avec une sex-ratio a 0,47. La survie a 1 an, 5 ans et 10 ans des greffons de notre serie, etait respectivement, de l’ordre de 91 %, 87 % et 78 %. La survie globale de nos patients a 1 an etait de 98,5 %, elle est restee relativement stable au fil des annees. Le nombre total de TR reste reduit mais connait une bonne evolution depuis les 5 dernieres annees avec en moyenne 13 TR/an. Le suivi des DV etait tres rassurant, objectivant un DFG > 60 mL/mn et une proteinurie negative pour la totalite des patients. L’activite de prelevement a partir de donneurs en etat de mort encephalique (EME), n’a demarre qu’en 2014 dans notre centre, et represente uniquement 8 % de l’ensemble. Discussion Nos resultats sont satisfaisants et concordent bien avec ceux de la litterature. L’activite de transplantation renale continue a evoluer depuis son demarrage au CHU Ibn Sina de Rabat, grâce a la motivation et l’expertise des equipes multidisciplinaires concernees. Les enjeux et les contraintes rencontres dans notre centre sont differents de ceux des autres pays, et comprennent notamment la penurie des donneurs en EME ainsi que l’absence de generalisation de la couverture medicale. Conclusion La transplantation renale est un projet de societe, qui necessite de conjuguer les efforts et d’engager un debat national.