Éducation thérapeutique et néphropathie diabétique : expérience d’un service de néphrologie dialyse et transplantation rénale

Introduction L’education therapeutique (ET) constitue un volet incontournable de la prise en charge du patient atteint d’une maladie renale chronique. L’objectif de notre travail est d’ameliorer la connaissance de nos patients par rapport a leur maladie et d’evaluer l’impact de l’ET chez les patients ayant une nephropathie diabetique (ND). Materiels et methodes Il s’agit d’une etude prospective etalee sur 4 mois, incluant tous les patients diabetiques volontaires ayant une nephropathie diabetique et suivis au cours de nos consultations. Les seancesd’ET se sont deroulees 1 a 2 fois par semaine et ont ete animees par un groupe de medecins a l’aide d’un diaporama autour du theme du diabete, de la ND et de la nephroprotection. Nous avons rempli un questionnaire d’evaluation avant et apres chaque seanceet les donnees biologiques ont ete recueillies sur les dossiers medicaux des patients. L’analyse statistique a ete realisee a l’aide du Logiciel SPSS 17.0. Resultats Nous avons recense 78 patients, ayant un âge moyen de 63,2 ans ± 10,5, un sex-ratio de 0,69 et un taux d’analphabetisme de 41 %. Le DFG moyen de nos patients etait de 43,4 mL/min ± 25,2 avec une Hb A1 C moyenne de 7,9 % ± 1,8. La comparaison des connaissances avant et apres les seancesd’ET est detaillee dans le Tableau 1 . A l’issue de l’etude, 97,5 % des patients etaient desireux d’une deuxieme seanced’ET. Discussion La ND est la premiere cause de mise en dialyse dans le monde et un facteur de risque cardiovasculaire. Un depistage precoce et une meilleure implication des patients dans leur prise en charge permettent d’ameliorer le pronostic. L’ET est le moyen d’y parvenir. Conclusion Cette etude nous a permis de demontrer que malgre le fort taux d’analphabetisme des patients, la seanced’ET permet d’ameliorer leur connaissance sur la ND et les mesures de nephroprotection et par consequent une meilleure prise en charge de leur maladie.