Intérêt des analogues d’insuline sur l’équilibre du diabète insulinodépendant chez l’enfant

Objectif Etudier l’interet des analogues d’insuline sur l’equilibre du diabete insulinodependant (DID) de l’enfant tunisien. Patients et methodes Il s’agit d’une etude descriptive retrospective de janvier 2006 a decembre 2015 au sein de l’unite de diabetologie pediatrique. Tous les enfants (âge de moins de 18 ans) presentant un DID ont ete inclus. Les donnees cliniques et biologiques ont ete reunies notamment l’homeostasie glycemique. Toutes les donnees ont ete saisies et analysees a l’aide du logiciel SPSS 18,0. L’analyse a ete basee sur les tests t de Student et de χ 2 . Resultats Nous avons collige 34 patients dont 57 % de garcons. L’âge moyen lors du passage du traitement classique (insuline humaine) vers les analogues d’insuline est 10,9 ans avec une anciennete moyenne de la maladie de 3,7 ans (extremes : 1 a 12 ans). La glycemie a jeun moyenne etait 11,11 mmol/L quand les patients etaient sous insuline humaine. Elle a significativement baisse a 9,62 mmol/L apres introduction des analogues ( p  = 0,024). La diminution de la glycemie post prandiale moyenne etait non significative ( p  = 0,573). Le nombre moyen d’accidents hypoglycemiques par an avait significativement diminue de 4,03 sous insuline humaine a 2,36 sous analogues ( p  = 0,006). L’HBA1c annuelle moyenne est passe de 9,62 % (recul moyen de 2,33 ans) sous insuline humaine a 10,09 % sous analogues ( p  = 0,709). Le nombre moyen d’hospitalisation des patients a baisse ( p  = 0,001) apres introduction des analogues. Conclusion Les analogues d’insuline permettent de diminuer la glycemie a jeun, le nombre d’hypoglycemies surtout graves, mais n’ameliorent pas obligatoirement l’equilibre glycemique qui reste tributaire de plusieurs facteurs.