Facteurs de risque de récidive lithiasique après prise en charge urologique des calculs

Objectifs Il est decrit que pres d’un patient sur deux recidive une migration lithiasique apres un premier episode de colique nephretique. L’objectif de cette etude etait de determiner le taux de recidive lithiasique apres la prise en charge urologique d’un calcul urinaire et d’identifier des facteurs de risque de recidive. Methodes Nous avons realise une etude retrospective monocentrique et inclus les patients pris en charge pour un calcul du haut appareil urinaire dans un hopital universitaire entre mai 2014 et janvier 2017. Nous avons evalue les caracteristiques demographiques, les caracteristiques des calculs et la survenue ou non d’une recidive lithiasique aux dernieres nouvelles. Nous avons compare les caracteristiques clinicopathologiques des patients avec ou sans recidive. Resultats Pendant cette periode 265 patients ont ete traites pour un calcul urinaire du haut appareil urinaire. Au total, 190 patients ont ete inclus dans l’etude dont 115 hommes (60,5 %). L’âge median et l’IMC median des patients etaient respectivement de 57,5 ans et 25,2. Une analyse biochimique des calculs a ete effectuee chez 117 (61,5 %) patients. Les calculs les plus frequents etaient les calculs d’oxalate de calcium monohydrate (n = 44 ; 23,2 %), les calculs mixtes (n = 39 ; 20,5 %), les calculs d’oxalate de calcium dihydrate (n = 13 ; 6,8 %) et les calculs d’acide urique (n = 11 ; 5,8 %). Au terme d’un suivi median de 32 mois (13–61), 49 patients (25,8 %) avaient presente une recidive lithiasique. En analyse univariee, les facteurs de risque de recidive etaient un IMC superieur a 25 (HR : 2 ; p  Fig. 1 , Tableau 1 , Tableau 2 ). Conclusion Dans cette etude 25,9 % des patients avaient presente une recidive lithiasique apres un suivi median de 32 mois. Le diabete, le tabagisme etaient des facteurs de risque de recidive alors que l’âge et l’hypertension arterielle etaient des facteurs protecteurs.