Técnica modificada de blanqueamiento interno/ externo en dientes no vitales decolorados: informe de caso clínico

A lo largo de las ultimas decadas, la tecnica de blanqueamiento ambulatorio (walking bleach) utilizando el perborato de sodio se consideraba un metodo seguro y eficaz para blanquear los dientes decolorados no vitales. Sin embargo, a legislacion de la Union Europea ha clasificado el perborato de sodio como carcinogenico, mutagenico y toxico para la reproduccionl. Por ello, desde abril de 2015, se ha prohibido su uso. La tecnica de blanqueamiento interno/externo inicialmente descrita, en la que se efectua l aplicacion interna y externa combinada de peroxido de carbamida al 10%, es una alternativa a la tecnica de blanqueamiento ambulatorio con perborato de sodio. Pese a que esta tecnica ha ofrecido resultados esteticos favorables y se asocia a un riesgo bajo de reabsorcion cervical externa, cabe destacar que su inconveniente principal es que la cavidad de acceso queda abierta. Para superar este inconveniente, los autores del presente trabajo proponen sellar el agente de blanqueamiento en la cavidad de acceso en lugar de dejar esta ultima abierta. En este articulo, se recurre a un caso clinico para presentar y discutir varios aspectos de este protocolo, incluyendo los pasos clinicos, el diseno de la cubeta de blanqueamiento y el tratamiento de las posibles recurrencias. En opinion de los autores, el protocolo propuesto en este articulo es mas sencillo de utilizar para el paciente. Ademas, previene la acumulacion de detritus de comida en la cavidad de acceso y evita la colonizacion de la dentina coronaria por bacterias.