Stabile koronare Herzkrankheit – die Attraktivität der Bypassoperation

Patienten mit stabiler koronarer Herzkrankheit konnen bei Indikation fur revaskularisierende Masnahmen sehr erfolgreich mit einer koronaren Bypassoperation (CABG) behandelt werden. Trotz der deutlich ausgepragteren Invasivitat des chirurgischen Eingriffs sind die Fruhergebnisse sehr respektabel und keineswegs automatisch schlechter als nach perkutaner koronarer Intervention (PCI) in den typischen Dimensionen 30-Tage-Letalitat, Myokardinfarkt, Schlaganfall und Revaskularisation. Ein ganzes Spektrum operationstechnischer Konzepte erlaubt eine hohe Individualisierung der Prozeduren auf die spezielle Situation des Patienten unter Einbeziehung personlicher Prioritaten. Trotz einer scheinbar progressiveren Entwicklung von PCI-Techniken zeigen auch neuere Koronarstudien fur Dreigefaserkrankungen und Hauptstammstenosen signifikant bessere Langzeitergebnisse fur die Bypassoperation. Auch fur altere Patienten und speziell auch fur Diabetiker erlaubt die Bypassoperation exzellente Langzeitergebnisse und hohe Lebensqualitat. In aktuellen interdisziplinaren Leitlinien werden differenzierte Empfehlungen gegeben, wann eine Bypassoperation anderen Behandlungsoptionen vorgezogen werden soll.