Étude des exacerbations d’asthme sévères admises dans un service de réanimation pédiatrique d’Ile de France durant 6 ans

Introduction L’exacerbation d’asthme severe (EAS) est un motif d’hospitalisation frequent en reanimation pediatrique. L’objectif est de chercher l’element declenchant (virus, exposition aux allergenes) et quels traitements (medicamenteux, ventilation) sont efficaces selon les phenotypes. Methodes Etude monocentrique retrospective des patients admis dans le service de reanimation pediatrique de l’Hopital Raymond Poincare a Garches (AP–HP) pour exacerbation asthme severe entre janvier 2013 et decembre 2018. Analyse epidemiologique, microbiologique, tests allergologiques, therapeutique (medicamenteuse et ventilatoire), complications, duree d’hospitalisation, traitement de fond a la sortie. Resultats 99 patients ont ete hospitalises pour ESA ( Tableau 1 ). Les virus (rhinovirus et VRS) sont retrouves chez l’enfant prescolaire surtout en periode automno-hivernale. Les enfants en âge scolaire declenchent des crises volontiers en mai ou juillet (pics polliniques et de pollution). Discussion L’absence de diagnostic d’asthme avant l hospitalisation, la rupture de traitement et la non-maitrise du protocole d’urgence, l’exposition au tabac sont retrouves dans les autres series. Les virus (Rhinovirus et VRS) sont retrouves chez l’enfant prescolaire surtout en periode automno-hivernale. Les enfants en âge scolaire declenchent des crises volontiers en mai ou juillet (pics pollinique et de pollution). L’efficacite de la VNI se confirme et on constate une diminution des intubation et des complications. Conclusion Il faut continuer d’insister sur formation des professionnels et l’education therapeutique pour reduire les EAS.