Multiple Sklerose: Therapie

Die zurzeit ublichen Therapiestrategien lassen sich in zwei Gruppen einteilen. Zum einen ist dies die symptomatische Therapie, bei der einzelne Krankheitserscheinungen gemildert werden und die sich nicht nur gegen primare Auswirkungen der multiplen Sklerose (MS), sondern auch gegen sekundare Folgestorungen richtet. Symptomatische Therapiemasnahmen tragen ganz wesentlich zur Verbesserung der Lebensqualitat und -erwartung bei und werden individuell an die Bedurfnisse angepasst. Die zweite Gruppe macht sich die zunehmende Kenntnis uber die Pathogenese der MS zunutze und versucht, in die pathogenetische Kette zumindest ansatzweise einzugreifen und somit kausal zu behandeln. Kausal behandelt wird die MS in Abhangigkeit von der Krankheitsaktivitat mit Steroiden im akuten Schub, alternativ bei ausbleibendem Effekt mit Plasmaseparation oder Immunadsorption und immunmodulatorisch oder immunsuppressiv entsprechend der vorliegenden Verlaufsform und ihrer Dynamik. Grundlage der Therapieentscheidung ist dabei aktuell die Unterscheidung zwischen milder/moderater MS und hochaktiver Erkrankung. Es steht eine grose Zahl verschiedener Substanzen zur oralen, subkutanen, intramuskularen und intravenosen Applikation zur Verfugung.