Déclenchement par ballonnet en cas d’utérus cicatriciel et col défavorable : la tentative en vaut-elle la chandelle ?

Resume Objectif Le declenchement par ballonnet en cas d’uterus cicatriciel et col defavorable est une option possible. L’objectif de ce travail est d’analyser 2 ans apres l’introduction de cette methode, l’issue maternelle et neonatale de la tentative de voie basse (TAVB) dans cette situation ainsi que les facteurs predictifs de son echec. Methode Etude unicentrique observationnelle retrospective des patientes (fœtus en presentation cephalique > 37 SA) ayant beneficie d’un declenchement mecanique a type « sonde a double ballonnet » en cas d’uterus unicicatriciel et col defavorable (bishop simplifie  p Resultats Sur la periode d’etude, 604 patientes avaient un uterus cicatriciel dont 455 (75,4 %) avec TAVB. Le taux d’AVB global etait de 73,9 %. Un total de 59 (13 %) declenchements par ballonnet a eu lieu avec un taux d’AVB de 50,8 % contre 79,1 % en cas de travail spontanee (330 femmes) et 68,2 % en cas de declenchement par ocytocine (66 femmes) ( p Conclusion Le declenchement par une sonde a double ballonnet est une option possible aux risques non negligeables d’echec et de morbidite maternelle et neonatale severes. Le choix de recourir a cette methode doit integrer le benefice-risque global de la tentative de voie basse en cas d’uterus cicatriciel et condition local defavorable.