Le déficit en hormone de croissance : aspects clinicobiologiques et évolutifs

Le diagnostic de deficit en GH chez l’enfant doit etre pose dans un contexte clinique de retard statural (RS) et confirme par des epreuves dynamiques. L’objectif de notre travail est d’apprecier les caracteristiques cliniques, biologiques et evolutives du deficit en GH de l’enfant. Patients et methode Etude retrospective descriptive qui a concerne 33 enfants qui ont ete adresses en consultation d’endocrinologie pour retard statural en rapport avec deficit en GH confirme. Resultats L’âge moyen des patients au moment de diagnostic est de 11,87 ± 4,11 ans. La taille moyenne exprimee en deviations standard (DS) etait de –2,5 ± 1,14. Le RS etait severe (> –3 DS) dans 45,5 % des cas. Le deficit en GH etait partiel dans 36,4 % et complet dans 63,3 % des cas. Le diagnostic de GHD est pose avec un seul test negatif dans 30,3 % des cas et sur 2 tests negatifs dans 66,7 % des cas. La recherche d’autres atteintes hypophysaires a revele une insuffisance corticotrope chez 5 patients, une insuffisance thyreotrope chez 4 patients et une insuffisance gonadotrope dans 9 cas. Dix-sept patients ont beneficie d’une hormonotherapie substitutive par les analogues de GH avec un gain statural de 10 cm, ce rattrapage a ete obtenu apres une duree moyenne de traitement de 2,36 ans. Discussion La confirmation du deficit en GH fait encore appel aux tests dynamiques. Les resultats concernant la taille finale ne sont pas satisfaisants. Ceci serait explique par le nombre faible de patients ayant beneficie de traitement dans notre serie ainsi que par le retard diagnostique.