Identifier les groupes sociaux à faible niveau de connaissance du paludisme afin de mieux cibler les programmes d’éducation dans un contexte amazonien, multiculturel et transfrontalier

Introduction Malgre une diminution constante du nombre de cas de paludisme observes depuis les annees 2000 en Guyane, des foyers endemiques persistent notamment a sa frontiere avec le Bresil. Les objectifs de ce travail etaient de decrire les connaissances des habitants de la commune frontaliere de Saint-Georges de l’Oyapock (STG) vis a vis du paludisme. Dans un deuxieme temps, les caracteristiques socio-demographiques et les comportements de ceux ayant un bon niveau de connaissances ont ete compares a ceux ayant un mauvais niveau afin d’adapter secondairement les politiques publiques de prevention. Materiels et methodes L’etude a ete conduite entre septembre et decembre 2017 dans les quartiers de STG ou l’incidence du paludisme etait la plus elevee les trois annees precedentes. L’enquete portait sur les connaissances, attitudes et pratiques (CAP) vis a vis du paludisme des habitants de STG âges de plus de 15 ans. Les donnees ont ete collectees grâce a un questionnaire administre par des mediateurs formes et issus des communautes. Les donnees relatives aux connaissances ont ete etudiees a l’aide de methodes statistiques exploratoires. Elles ont ete resumees, testees puis ont fait l’objet d’etudes bivariees. Resultats L’âge moyen des 844 habitants de STG inclus etait de 37,2 ans (15,8). Le sex-ratio etait de 0,7 et 485 personnes (57,5 %) se declaraient de nationalite bresilienne. Au total, 251/844 (29,7 %) avaient un faible niveau de connaissances. Les symptomes de la maladie etaient mal connus pour 213/844 personnes (25,2 %), les mesures de prevention pour 378/844 (44,7 %) et 206/844 (24,4 %) ne savaient pas qu’on pouvait mourir du paludisme. Les personnes âgees de moins de 25 ans, vivant dans un quartier amerindien ou parlant une langue amerindienne, les agriculteurs, les personnes retraites ou restant a domicile, les personnes en lien avec l’exploitation aurifere avaient niveau de connaissances significativement moins bon. Conclusion L’etude des connaissances d’une population de Guyane francaise vivant en zone d’endemie a permis de montrer pour la premiere fois un niveau de connaissance tres limite vis a vis du paludisme. Ce niveau de connaissance etant, par ailleurs, essentiellement et paradoxalement observe chez les populations les plus a risque notamment les populations autochtones, les jeunes et les orpailleurs. Il est donc souhaitable de renforcer, diversifier et adapter aux differentes cultures les messages de prevention et de promotion de la sante pour les rendre plus efficaces.