Benfluorex et maladies pleurales

Introduction La prise de nombreux medicaments peut etre responsable de pleuresie et d’epaissement pleuraux. Le benfluorexa ete associe a un risque d’hypertension pulmonaire et de valvulopathie cardiaque. Nous rapportons les cas de 5 malades ayant des pathologies pleurales inexpliquees mais ayant comme point commun la prise de benfluorex. Methodes Etude restrospective de l’ensemble des observations de 5 malades pris en charge dans le service de pneumologie de l’hopital Foch pour des pathologies pleurales sans cause retrouvee : bilan microbiologique, immunochimique (FAN, ANCA, anti-corps anti-CCP, dosage des immunoglobulines seriques et des sous-classes d’IgG, biologie renale et hepatique), fonction ventriculaire echocardiographique, prise medicamenteuse, etant normaux ou negatifs. Malades Cinq malades âges de 52 a 72 ans, 4 hommes et 1 femme, 3 ex-fumeurs et 2 non-fumeurs. Epaississements pleuraux Deux cas ; pleuresie : 3 cas, 3/3 bilaterale, associee dans 1 cas a 1 pericardite. Histologie pleurale : 3 cas, aspect fibro-inflammatoire non granulomateux et sans vascularite. Duree d’exposition au benfluorex: 1a 10 ans. Evolution Regression : 2 cas ; stabilisation : 1 cas ; recidive : 2 cas necessitant une pleurectomieet des drainages chirurgicaux dans 1 cas. Aucun malade n’est decede. Conclusion Le benflourex semble etre associe au developpement de pathologie pleurale chronique, independamment de tout en hypertension pulmonaire et de valvulopathie cardiaque. Le delais d’exposition est long. Le benfluorexdoit etre rajoute aux medicaments recherches comme cause potentielle ce type de pathologie.