Les intoxications occultes au monoxyde de carbone. Dépistage dans un service d’urgence parmi les patients nécessitant un prélèvement biologique

Resume Objectif L’intoxication occulteau monoxyde de carbone est connue dans la litterature mais difficilement evaluable. On definit une intoxication occultepar la decouverte fortuite d’une elevation de la carboxyhemoglobinechez un patient consultant pour un motif n’ayant, a priori, aucun rapport avec celle-ci. Notre etude est prospective et son objectif est de determiner, parmi la population se presentant aux urgences et necessitant un prelevement biologique, le nombre de cas d’intoxications occultesau monoxyde de carbone et de decrire ceux-ci. Patients et methodes Tous les patients admis aux urgences durant une periode de six semaines et ayant un bilan biologique beneficient d’un dosage de la carboxyhemoglobine(HbCO). Les resultats sont interpretes en fonction des signes presentes et de l’existence ou non de tabagisme. L’ensemble des resultats et les intoxications probables sont revus par un praticien. L’entourage est egalement evalue medicalement. Les domiciles suspects sont visites par un technicien sanitaire de l’Agence regionale de sante. Ce n’est que dans un second temps que les cas d’intoxication probable sont confirmes ou non. Resultats Au total, trois patients sur 657 testes (0,46 %) ont ete retenus comme intoxiques occultes. Un quatrieme cas a ete decouvert grâce a l’enquete d’entourage. Conclusion Afin de perenniser ce depistage dans le temps, nous preconisons l’utilisation d’un carboxymetre de pouls pour tous les patients se presentant aux urgences. Des etudes complementaires permettront de valider ses conditions d’utilisation.