Hipertensión arterial y disfunción del injerto renal

La hipertension arterial ha sido reconocida desde hace mucho tiempo como un factor importante de riesgo cardiovascular. En los adultos la definicion de hipertension arterial se ha basado en el valor de corte que marca un incremento en los eventos cardiovasculares y la muerte; se ha definido este valor de corte como > 140 mm Hg para la presion sistolica y > 90 mm Hg para la diastolica. En el caso de la poblacion pediatrica, el dano a organos en ninos generalmente es evidenciado por hipertrofia ventricular e incremento del espesor de la intima de la carotida media, no siendo tan comunes las complicaciones que se observan en los adultos como son accidente vascular cerebral, insuficiencia renal y miocardiopatia isquemica. En ninos y adolescentes la definicion de hipertension arterial esta basada en la distribucion de la presion arterial sistolica y/o diastolica segun el genero, la edad y la talla, no en un nivel absoluto de presion arterial; de esta manera, en Estados Unidos, se define como hipertension arterial cuando se encuentra > percentil 95 para edad, genero y talla y prehipertension cuando es > percentil 90 y < percentil 95; en Gran Bretana consideran hipertension arterial por arriba del percentil 98 y en Europa y Asia han publicado los valores de presion arterial de referencia para su poblacion siendo discretamente diferentes a los estadounidenses.