Prescrire des autosondages intermittents propres

Points essentiels L’autosondage intermittent propre est actuellement le mode de drainage de reference en cas de retention urinaire. C’est un sondage non sterile realise par le patient lui-meme, visant a assurer une vidange vesicale complete, pluriquotidienne. Sa prescription medicale repose sur des recommandations bien etablies avec une frequence de sondage quotidienne suffisante (4 minimum), des volumes recueillis inferieurs a 400 mL et une diurese superieure a 1,5 L. L’autosondage intermittent propre permet de diminuer les complications infectieuses, preserver le haut appareil urinaire et maintenir une continence aux patients . La bacteriurie asymptomatique est tres frequente chez les patients traites par catheterisme intermittent. Elle ne doit pas conduire a un traitement antibiotique. Seules les infections urinaires symptomatiques doivent etre traitees par courte antibiotherapie . L’education des patients et un suivi medical personnalise doivent permettre une prise en charge adaptee suivant les facteurs de risque. Une synthese pratique sur les autosondages est proposee avec ses indications, ses regles de prescription, ses interets et ses complications, sa surveillance, ainsi qu’une conduite a tenir devant une infection urinaire . Ce mode mictionnel doit etre connu des medecins generalistes qui assurent le suivi a domicile de ces patients.