[Short-term effectiveness of axis laminar screws for reducible atlantoaxial dislocation].

目的: 探讨枢椎椎板钉用于可复性寰枢椎脱位（reducible atlantoaxial dislocation，RAAD）的近期疗效。. 方法: 回顾分析 2013 年 2 月—2018 年 2 月收治并符合选择标准的 41 例 RAAD 患者临床资料。术中寰椎均为侧块螺钉固定，枢椎采用椎板钉固定 13 例（椎板钉组）、椎弓根钉固定 28 例（椎弓根钉组）。两组患者性别、年龄及术前日本骨科协会（JOA）评分等一般资料比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。术后行 JOA 评分，影像学检查螺钉植入准确性、植骨融合以及内固定物稳定性。. 结果: 术后两组切口均达Ⅰ期愈合。患者均获随访，椎板钉组随访时间 12～17 月，平均 13.8 个月；椎弓根钉组 12～20 个月，平均 14.1 个月；组间差异无统计学意义（ Z=−0.704， P=0.482）。末次随访时，椎板钉组及椎弓根钉组 JOA 评分分别为（13.9±1.6）、（14.3±1.8）分，较术前明显改善（ t=−9.033， P=0.000； t=−15.835， P=0.000），但组间差异无统计学意义（ t=−0.630， P=0.532）。椎板钉组共植入 26 枚螺钉，其中 25 枚螺钉准确植入；椎弓根钉组共植入 56 枚螺钉，其中 54 枚螺钉准确植入；两组螺钉植入准确率差异无统计学意义（ Z=−0.061， P=0.951）。椎板钉组均获得寰枢椎后方骨性融合；椎弓根钉组 1 例后方融合影像不连续，其余患者均获骨性融合；两组融合率比较差异无统计学意义（ Z=−0.681， P=0.496）。随访期间两组均无内固定物松动。. 结论: 枢椎椎板钉治疗 RAAD 安全、可靠，能维持寰枢椎初始稳定性，近期疗效较好，可作为椎弓根钉替代方法之一。.