Évolution de la rétinopathie diabétique et facteurs prédictifs de progression au cours de 499 grossesses de patientes diabétiques de type 1

La grossesse presente un risque d’apparition et d’aggravation d’une retinopathie diabetique (RD) dont la frequence et les facteurs predictifs varient selon les etudes. L’objectif de l’etude est d’evaluer la prevalence et les facteurs de risque d’apparition ou d’aggravation d’une RD pendant la grossesse chez des patientes diabetiques de type 1. L’etude inclut 499 grossesses chez 375 patientes diabetiques de type 1 suivies dans une structure multidisciplinaire au CHRU de Lille, ayant accouche entre 1997 et 2015. Les donnees diabetologiques, obstetricales et ophtalmologiques ont ete recueillies a partir des dossiers medicaux. Le suivi ophtalmologique consistait en la realisation trimestrielle d’un fond d’œil et/ou angiographie, mensuelle en cas de retinopathie initiale severe ou d’aggravation pendant la grossesse. Une progression de la RD a ete observee dans 21,8 % des grossesses (24,4 % d’apparition parmi les 348 grossesses sans retinopathie initiale et 15,9 % d’aggravation parmi les 151 grossesses avec retinopathie preexistante). On note une regression dans le post-partum pour 9,3 % des grossesses. L’anciennete du diabete ( p p p p p