Akuttherapie der funktionellen Obstipation – Was ist sicher wirksam?

Ziele der Pharmakotherapie der funktionellen Obstipation sind zunachst die Aufhebung der akuten Verstopfung (Desimpaktion) und anschliesend die Sicherstellung einer regelmasigen schmerzfreien Darmentleerung mittels stuhlaufweichender Langzeittherapie. Analysiert wird der wissenschaftliche Stand der akuten Pharmakotherapie der Obstipation mit Klysmen als auch mit oralem Macrogol hinsichtlich Wirksamkeit und Sicherheit. Haufig werden zur Akuttherapie phosphathaltige Klysmen eingesetzt, die in der Vergangenheit gelegentlich zu schwerwiegenden Komplikationen gefuhrt haben, auch mit Todesfolge. Diese schwerwiegenden Komplikationen werden in einer Fallschilderung einer 16-Jahrigen exemplarisch aufgezeigt. Die regulatorischen Hintergrunde und aktuellen Anderungen mit neuen Kontraindikationen werden dargelegt, da sie auch fur die Verordnung und Erstattung wichtig sind. Eine gute Alternative einer sicheren und sachgerechten Pharmakotherapie der akuten Obstipation ist die orale Gabe von hochdosiertem Macrogol, deren Indikation und Dosierung dargestellt werden. Klysmen sind insbesondere bei Kindern unter 6 Jahren gefahrlich, wenn der Einlauf nicht zeitgerecht ausgeschieden wird.