Hépatite A en milieu pédiatrique : expérience d’un service d’urgences pédiatriques durant la période de poussée épidémique entre 2017–2018

Introduction L’epidemiologie a change grâce a l’amelioration des conditions socio-economiques et d’hygiene. Neanmoins, des pics epidemiques sont frequents avec augmentation de nombre de cas symptomatiques chez les sujets jeunes et notamment chez les enfants. Dans ce travail nous decrivons les caracteristiques cliniques et epidemiologiques de l’hepatite A chez l’enfant. Materiels et methodes Etude retrospective descriptive des cas pediatriques d’hepatite A diagnostiques au niveau des urgences pediatriques entre janvier 2017 a decembre 2018. Le recueil des donnees s’est fait a partir des fiches de consultation. Resultats Durant la periode d’etude, 22 453 patients avaient consulte les urgences de pediatrie. Soixante-seize avaient une serologie de l’hepatite virale aigue A positive, soit une prevalence de 0,33 %. Cinquante et un cas etaient enregistres en 2017 (67,1 %), avec 2 pics : entre juin 2017 et aout 2017 (22 cas) et entre Octobre et Decembre 2017 (20 cas). Pour l’annee 2018, au total 25 cas d’hepatite A etaient enregistre soit 32,9 % des cas avec 17 cas survenus entre janvier et mars 2018. L’âge moyen au moment du diagnostic etait 7,84 ans avec un sex-ratio de 0,8. Soixante enfants etaient en âge scolaire. La duree moyenne entre le debut de symptomes et le diagnostic etait de 4,35 jours. Les signes revelateurs etaient surtout l’ictere (60 patients, 78,9 % des patients), l’asthenie (44 patients, 57,9 %), les troubles digestifs (44 patients, 57,9 %),les douleurs abdominales (40 patients (52,6 %) la fievre (25 patients, 32,9 %) et l’anorexie (9 patients, 11,8 %). Aucun cas d’hepatite fulminante n’avait ete enregistre, aucun patient n’avait necessite une hospitalisation. Tous les cas etaient declares a la Direction Regionale de Sante et a l’Observatoire National des Maladies Nouvelles et Emergentes. Conclusion Cette serie, montre que malgre la diminution du nombre de cas d’hepatite A enregistree depuis plusieurs annees on observe encore une recrudescence de nombre de cas pediatriques dans certaines regions. Il n’en est pas moins que les formes severes restent rares chez l’enfant.