Risque augmenté de ré-hospitalisation chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et de schizophrénie

Introduction La morbidite et mortalite associees au diabete comme a la schizophrenie suggerent que leur combinaison puisse generer de graves problemes. L’objectif de l’etude etait d’estimer le risque de re-hospitalisation pour complications aigues du diabete et tentative de suicide a trois ans chez des personnes atteintes de diabete et de schizophrenie. Methodes A partir des donnees nationales d’hospitalisation, l’etude en population s’est interessee aux personnes âgees de 15 a 35 ans pour lesquelles une hospitalisation mentionnait un diabete de type 1, entre 2009 et 2012. Pour identifier les personnes atteintes de schizophrenie, un code correspondant a ete recherche pendant ou dans les deux annees precedant l’hospitalisation index. Le suivi epidemiologique concernait les hospitalisations pour complications aigues du diabete (hypoglycemie severe, hyperglycemie, acidocetose, coma), tentative et suicide et mortalite hospitaliere. Les variables d’ajustement correspondaient a l’âge, le genre et le score de Charlson. Une association entre hospitalisation pour tentative de suicide et complications aigues du diabete a ete exploree en considerant ces dernieres comme variable dependante du temps. Resultats De 2009 a 2012, 45 655 personnes avaient une hospitalisation mentionnant un diabete de type 1. Pour 341 d’entre eux, une mention de schizophrenie a ete retrouvee. A trois ans, les personnes atteintes de diabete et schizophrenie etaient significativement plus nombreuses a avoir ete hospitalisees pour au moins une des complications aigues du diabete (20,8 % versus 11,8 %) ou tentative de suicide (10,6 % versus 1 %). Apres ajustement, la presence d’une comorbidite schizophrenique augmentait le risque de complications aigues du diabete (Hazard Ratio (HR) = 2,13 [1,69–2,69]). Une hospitalisation pour tentative de suicide augmentait le risque d’hospitalisation pour complications du diabete (HR = 3,46 [2,74–4,38]) apres ajustement sur l’âge, le genre et la presence d’une schizophrenie. Discussion/Conclusion La schizophrenie represente un facteur de morbidite et de mortalite notable chez les jeunes patients atteints de diabete ce qui rend necessaire l’elaboration de programmes de soins adaptes, renforcant les liens entre les differents acteurs de soins.