Accident vasculaire cérébral ischémique et hypothyroïdie

Introduction L’hypothyroidie figure parmi les endocrinopathies les plus frequentes et constitue un desordre endocrinien qui peut etre incrimine dans plusieurs maladies neurologiques. Objectifs Etudier les caracteristiques demographiques, cliniques, biologiques, et pronostiques des patients victimes d’AVC, ayant comme antecedent une hypothyroidie. Patients et methode Etude retrospective, menee au service de neurologie de Mahdia sur une periode de trois ans, incluant les patients victimes d’AVC ischemique hospitalises dans le service et ayant un antecedent d’hypothyroidie. Resultats Nous avons collige 5 patients dont le sex-ratio est de 0,25 avec un âge moyen de 56 ans, le facteur de risque le plus frequent etait l’hypertension arterielle suivi par le diabete. Le territoire sylvien superficiel etait le plus touche. La moyenne du score de NHISS etait de 4. Le bilan lipidique etait perturbe chez 3 patients, l’atherosclerose etait la cause la plus frequente de l’AVC. Discussion La frequence elevee de comorbidites avec une repartition superieure du haut risque cardiovasculaire par rapport a la population generale et l’association avec des maladies auto-immunes sont caracteristiques de l’hypothyroidie. Le fait que l’hypothyroidie est caracterisee par une diminution du debit cardiaque, une augmentation des resistances vasculaires peripheriques, un rythme cardiaque normal ou ralenti et par consequent un risque neurovasculaire plus eleve. Conclusion L’association AVC ischemique et hypothyroidie semble etre frequente, ceci est du aux perturbations metaboliques engendrees par la dysthyroidie. Pour etablir ce lien, il faudrait avoir un echantillon assez grand et il faudrait eviter les biais de confusion comme les maladies auto-immunes associees a l’hypothyroidie elle-meme.