Pratiques professionnelles inappropriées et maltraitances

Resume Des progres techniques considerables ont eu lieu dans les domaines hospitalier et medicosocial. Cependant, persistent des pratiques inappropriees sources d’effets indesirables et de violences. L’enjeu est de diminuer les risques, tout en protegeant ceux qui exercent. Le mot « maltraitance » a ete utile dans les annees 1990 pour faire connaitre ces derives ou negligences et inciter a leurs signalements et corrections. Aujourd’hui, ce terme peut porter tort aux professionnels et aux etablissements. Englobant tout, il est a l’origine d’une confusion entre les pratiques inappropriees individuelles, les carences organisationnelles et des violences qui relevent de la delinquance. Cette confusion banalise des delits et criminalise des actions inadaptees de professionnels ou d’organisations. Les liens evidents entre les pratiques professionnelles et les organisations sont frequemment meconnus. C’est la structure qui devrait adapter les competences, les effectifs et les locaux aux besoins des personnes a aider et a soigner. La maltraitance n’est pas qu’individuelle et le professionnel est souvent maltraitant malgre lui. Le risque est la desaffection de carrieres devenues deshumanisees et stigmatisantes. La priorite est d’inverser cette tendance. Ces metiers relationnels du soin et de l’aide aux plus vulnerables doivent redevenir valorisants et attractifs. La terminologie a un role. Une premiere mesure serait de depasser le mot global de maltraitance pour separer l’intention de nuire des actions inappropriees et separer aussi ce qui est organisationnel de ce qui est individuel. Des definitions basees sur les mecanismes et facteurs de risques seraient plus operationnelles pour aller vers des pratiques professionnelles et des organisations mieux adaptees aux besoins.