Médicos de familia y psiquiatras ante el paciente con depresión: la necesidad de readecuar enfoques asistenciales y dinámicas organizativas

Resumen Objetivos conocer las percepciones de los medicos de familia (MF) y psiquiatras (PS) acerca de su interrelacion en la asistencia a los pacientes con depresion. Diseno metodologia cualitativa. Diseno exploratorio basado en grupos de discusion (GD) de MF y PS. Emplazamiento centros de salud (CS) de atencion primaria (AP) y centros de salud mental (CSM) del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza en Bizkaia. Participantes y contextos un total de 29 MF de 20 CS y 13 PS procedentes de 11 CSM, distribuidos segun el nivel socioeconomico de las poblaciones de referencia. La convocatoria y las reuniones se realizaron en la unidad de investigacion de AP. Metodo muestreo intencional para configurar 4 GD de MF y 2 de PS, homogeneos respecto al nivel socioeconomico, y heterogeneos en cuanto a centros de procedencia, experiencia laboral y sexo. Grabacion y transcripcion de las reuniones. Analisis sociologico del discurso. Triangulacion entre investigadores y contraste de resultados con los participantes. Resultados las percepciones y actitudes de MF y PS difieren en su vinculacion con el paciente, expectativas y contexto asistencial. En ambos casos se percibe inadecuacion del paciente real respecto de los esquemas prefijados por el profesional. El aumento del problema y su manejo aparecen condicionados por un medio social que no se controla, y por deficiencias crecientes en la colaboracion entre niveles asistenciales. Conclusiones la atencion al paciente con depresion requiere de enfoques diagnosticos y tratamientos centrados en el paciente y compartidos por MF y PS.