Riproducibilità del punteggio EDSS calcolato con un nuovo software dedicato rispetto al metodo tradizionale in uso

Riassunto Introduzione La scala espansa di disabilita (Expanded Disability Status Scale, EDSS) e uno strumento per la misura e il monitoraggio dell’evoluzione della disabilita nella sclerosi multipla, introdotto da Kurtzke nel 1983. Prevede l’attribuzione al paziente di un punteggio in 7 diversi sistemi funzionali e in seguito si combinano i punteggi con la valutazione della deambulazione per ottenere il punteggio finale in base a un algoritmo definito. Vi e una variabilita interindividuale e intraindividuale, per cui l’utilizzo di un software che applichi l’algoritmo per ottenere il punteggio EDSS potrebbe ridurre la variabilita dipendente da errori nell’utilizzo manuale dell’algoritmo stesso e rendere piu veloce il calcolo lasciando maggior tempo al clinico per la visita. Materiali e metodi Studio prospettico condotto su 96 pazienti consecutivi da parte di quattro neurologi diversi, in cieco, con lo scopo di confrontare il calcolo tradizionale della EDSS con quello svolto mediante un software dedicato. La concordanza fra il sistema computerizzato e il calcolo effettuato in cieco dai singoli operatori e stata stimata attraverso la formula K di Cohen. Risultati Sono stati raccolti i punteggi dei sistemi funzionali di 96 pazienti consecutivi affetti da sclerosi multipla afferenti ai centri di Firenze, Orbassano (TO) e Piacenza. La distribuzione dei dati e risultata normale (p = 0,016) in tutti e quattro i registri, con identica media (4,229) e deviazione standard (2,156). L’analisi della concordanza ha fornito un coefficiente K pari a 1 (concordanza perfetta) fra l’EDSS ottenuta con il software allo studio e quella calcolata con il metodo tradizionale da ognuno degli operatori afferenti ai tre centri. Conclusioni Il software per il calcolo del punteggio EDSS ha mostrato una perfetta concordanza con il sistema di calcolo tradizionale, rivelandosi accurato.