Caractéristiques à l’admission des patients COVID-19 hospitalisés : étude observationnelle, prospective et multicentrique dans un centre hospitalier universitaire

Introduction La COVID-19, pathologie associee au syndrome respiratoire aigu severe du coronavirus 2 (SRAS-CoV-2) a emerge fin 2019 et est a l’origine d’infections des voies respiratoires inferieures. Cette etude ancillaire, ancree dans le projet NOSO-COR destine a l’etude du risque nosocomial du SRAS-CoV-2, a pour but d’etudier les caracteristiques cliniques et biologiques a l’admission des patients COVID-19 hospitalises. Materiels et methodes Une etude observationnelle, prospective et multicentrique a ete conduite dans un centre hospitalier universitaire de 5300 lits. Tout patient diagnostique positif a la COVID-19, presentant de la toux et/ou de la fievre superieure a 37,8 ° C, admis a l’hopital et y ayant sejourne plus de 24 heures a ete inclus dans l’etude. Les caracteristiques sociodemographiques, les comorbidites sous-jacentes ainsi que les parametres cliniques et biologiques a l’admission ont ete recueillis. Une analyse descriptive et stratifiee selon l’âge (inferieur 60 ans, entre 60 et 80 ans et superieur 80 ans) a ete effectuee et realisee avec le logiciel STATA 14.0®. Resultats Au total, 1121 cas ont ete inclus dans l’etude NOSO-COR entre le 8/02 et le 10/06/2020 avec un pic epidemique atteint au 26/03/2020. L’âge median etait de 77 ans [IQR : 64–87], avec un sex-ratio de 1,06. Les patients etaient a 79,1 % hospitalises en service de medecine, chirurgie et gyneco-obstetrique et 7,3 % d’entre eux ont ete secondairement transferes en service de reanimation. Le taux d’admission directe en reanimation etait de 18,4 %. Deux cent cinquante patients, dont 166 (66,4 %) âges de plus de 80 ans, sont decedes (toutes causes confondues), soit un taux brut de letalite observee de 22,3 %. Les patients presentaient de la fievre superieure a 37,8 °C, de la toux, une auscultation pulmonaire anormale et une dyspnee dans 82,5 %, 62,4 %, 59,3 % et 48,3 % des cas respectivement. De plus, 1031 (90,2 %) des patients souffraient de comorbidites, dont 566 (50,4 %) avec des antecedents cardiologiques. La moitie des patients inclus presentaient une lymphopenie, et 1/3 une proteine C reactive superieure a 100 mg/L. La duree mediane de sejour d’hospitalisation etait differente selon les categories d’âge, avec un sejour plus long chez les patients âges de plus de 80 ans (4 jours [IQR : 2–9] vs 8 jours [IQR : 4–14] vs 9 jours [IQR : 4–15], p Conclusion Face a l’emergence du SRAS-CoV-2, cette etude a permis de dresser les caracteristiques a l’admission des patients COVID-19 hospitalises et d’etudier la dynamique de l’epidemie depuis l’apparition du 1er cas dans notre hopital afin d’identifier les populations a risque et d’adapter la prise de decision clinique.