Sclérose en plaques: avancées thérapeutiques. Discussion

La sclerose en plaques est une maladie inflammatoire du systeme nerveux central, dont les lesions associent demyelinisation et atteinte axonale. Elle represente la premiere cause de handicap non traumatique du jeune adulte. Les traitements actuels sont les immunomodulateurs (interferons β, acetate de glatiramer), les immunosuppresseurs ( mitoxantrone) et le natalizumab, anticorps monoclonal qui bloque la transmigration dans le systeme nerveux central des lymphocytes actives. De nombreuses molecules sont actuellement evaluees dans les formes remittentes, avec des resultats encourageants. Cette efficacite est a mettre en balance avec la toxicite potentielle, notamment infectieuse. En revanche, aucun traitement n'a encore demontre d'efficacite sur la phase progressive de la maladie, dominee par une atteinte axonale en partie independante de l'inflammation.