Troubles congénitaux du rythme cardiaque chez l’enfant. Quelles recommandations pour l’anesthésie ?

Resume Les troubles du rythme cardiaque congenitaux peuvent avoir 2 origines : le syndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) ou une canalopathie. Plusieurs types de tachycardies peuvent survenir chez les patients atteints du syndrome de WPW. La tachycardie la plus frequente est la tachycardie supra-ventriculaire dans laquelle se produit un circuit de reentree entre le nœud auriculo-ventriculaire dans le sens anterograde et la voie accessoire dans le sens retrograde. L’adenosine intraveineuse qui bloque la conduction dans le nœud auriculo-ventriculaire est le traitement le plus efficace. Les canalopathies arythmogenes sont le syndrome du QT long congenital, la tachycardie ventriculaire catecholergique, le syndrome de Brugada et le syndrome du QT court. Des recommandations pour la prise en charge perioperatoire de ces patients sont donnees.